
随着低垂的果实逐渐被采摘殆尽,药企开始探索新靶点。在今年的AACR年会上,阿斯利康首次公布了其靶向前列腺六跨膜上皮抗原2(STEAP2)药物AZD0516的临床前数据。该结果的公布,使得药企将目光再次聚焦在STEAP靶点上。
STEAP靶点:横跨肿瘤和慢性病
STEAP是一类六次跨膜蛋白家族,其包含STEAP1-4四个亚型,最初发现于前列腺癌细胞中。该靶点的核心作用包括调控离子转运(如铁、铜)、参与细胞间通讯及氧化还原反应,并在肿瘤发生、代谢调控和炎症反应中发挥重要作用。
通常情况下,STEAP1与肿瘤增殖、转移和免疫逃逸相关,在前列腺癌、膀胱癌和胰腺癌中高表达,是目前研究最深入的亚型。STEAP2/3则与雄激素信号通路相关,在神经内分泌瘤和部分实体瘤中表达。STEAP4通常参与代谢性疾病(如肥胖、糖尿病)中的胰岛素抵抗和炎症反应。
广泛的作用机制以及高度特异性的表达,使STEAP家族成为理想的生物标志物和治疗靶点。
STEAP研发进展:TCE、ADC、CAR-T齐头并进
据不完全统计,目前全球在研STEAP靶向药物处于临床阶段的尚不足10款,其中,安进与百济共同研发的AMG509(Xaluritamig)进展最为靠前。
AMG509是一款同时靶向STEAP1和CD3的双特异性T细胞结合器(TCE),在结构设计上,安进利用了Xencor公司的Xmab2+1非对称技术,即包括两个相同的人源化抗STEAP1 Fab结构域和一个抗CD3 scFv结构域,其中抗CD3 scFv结构域与一端的STEAP1 Fab结构域偶联。Fc结构域缺乏Fc效应功能以提高安全性,另一方面则提高与FcRn的结合并延长半衰期。
在临床前模型中,AMG 509已表现出显著降低患者前列腺特异性抗原(PSA)水平的活性。在2024年AACR会议上,安进披露了AMG 509在转移性前列腺癌患者中的I期临床数据,PSA50(前列腺特异抗原水平相较治疗开始前的基线水平下降≥50%)为49%,PSA90为28%。以RECIST标准评估,高剂量组客观缓解率(ORR)为41%,疾病控制率(DCR)为79%。目前,AMG 509直接跳过II期临床试验,直接开始推进针对前列腺癌的III期研究,预计2028年8月初步完成。
在今年的AACR年会上,阿斯利康的AZD0516首次与大家见面。它是目前全球唯一在研的靶向STEAP2的ADC产品,通过可裂解连接子将STEAP2单抗与拓扑异构酶1抑制剂依沙替康偶联而成。临床前研究显示,AZD0516半抑制浓度(IC50)在低nM(摩尔浓度)范围,可诱导单链和双链DNA断裂,表明其具有强大的肿瘤杀伤能力。在前列腺癌细胞系和患者来源的异种移植模型中,AZD0516单药治疗可获得持续的肿瘤缓解,展现出了良好的治疗效果和应用前景。
另外公布研究进展的还有艾伯维,其ABBV-969是一种靶向前列腺特异性膜抗原(PSMA)和STEAP1的ADC产品,包含 PSMA 和 STEAP1 结合结构域以及拓扑异构酶 1 抑制剂 (Top1i) 有效载荷。由于PSMA及STEAP1在前列腺癌中均有较高表达并且具有一定互补性,这样双抗ADC能够更全面的清除肿瘤细胞而不易产生耐药。
在2025AACR年会上,艾伯维公布了ABBV-969的结构。其抗体部分基于L234A/L235A突变和半胱氨酸工程化(C6V1位点)的IgG1骨架构建的DVD-Ig,包含靶向 PSMA 的内侧可变域和靶向STEAP1的外侧可变域,药物-抗体比(DAR)为2。
国内药企多禧生物的DXC008是一款靶向STEAP1的ADC药物,其payload为tubulysin B类似物。DXC008除对STEAP1有高亲和力外,对PSMA也有中等亲和力。在高和中STEAP1和PSMA双表达的异种移植模型中,1mpk单次给药下,DXC008即显示出非常好的持久性抗肿瘤反应。目前,DXC008正在开展I期临床研究。
除TCE、ADC产品外,阿斯利康还开发了靶向STEAP2的CAR-T产品 AZD0754。根据AACR公布的临床前信息,AZD0754 武装了显性失活 TGFβ 受体 II 型 (dnTGFβRII),以阻断 T 细胞中的 TGFβ 信号传导。AZD0754针对前列腺癌中的 STEAP2试验,目前正在进行I/II 期招募。
目前来看,安进/百济的AMG509有望成为首 个验证STEAP-1成药价值的里程碑产品,率先主导市场格局。随着TCE双抗、ADC、CAR-T产品数据的逐步释放,STEAP赛道竞争将逐渐激烈。
主要参考资料:
1.https://investors.amgen.com/static-files/6d823d7d-2fd1-405a-8c0e-22aa91bee682.
2.Reilly R. ABBV-969: A first-in-class dual-targeting PSMA-STEAP1 drug conjugate for the treatment of metastatic castrate-resistant prostate cancer. Abstract ND03 presented at the American Association for Cancer Research Annual Meeting, 2025. Chicago, Illinois.
3.A novel prostate cancer-specific fluorescent probe based on extracellular vesicles targeting STEAP1 applied in fluorescence guided surgery.
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