8月4日,国家药品联采办正式发出第11批国采报量通知。
通知要求,各医疗机构根据药品清单,参考2023年、2024年历史采购量数据进行报量,每个采购品种可在过评规格中自主选择按品种或厂牌进行报量,未过评规格的历史用量由医疗机构自行折算至过评规格。
通知明确时间:8月5日测试,8月6日正式报量,8月25日各医疗机构提交报量信息,8月27日各省完成报量信息审核后上报联采办。
此次报量的要求,无疑是历次国采要求最为严格的,联采办将适时会同各级医保部门对有量不报、报而不采、采而不足的医疗机构,进行公开问询,并组织专项现场检查。
以下是报量的具体要求:

由于医疗机构既可以按品种报量,也可按厂牌报量,而报量方式直接影响到中选后的采购量分配,因此,8月6日报量开始,就是各大友商之间临床用药份额争夺战的开始,存量博弈,蛋糕总体有限,能分到多少采购量?甚至究竟还参不参与集采?都必须做出决定。
从8月6日-25日这20天的报量时间里,将成为集采竞争最为白热化的阶段,这是一线的临床竞争,激烈程度不亚于报价的后台竞争。
假如医院有几个厂牌在使用,那么,医院的报量模型,大概可以有以下几种:
全部按产牌报量
1)按之前用药比例报量,维持原态均势;
2)突出某个厂牌报量,比如某个厂牌份额提升至50%;
3)将某个份额超过50%的部分分流给其他厂牌。
这种模式,占存量较大份额的厂家喜欢1),关系铁的企业喜欢2),份额小的企业自然都喜欢3)
全部按品种(通用名)报量
1)存量的80%上报;
2)不足存量的80%上报,说明理由(理由很重要)
这种方式就像此前1-10批(除第六批外)的报量-分量方式,属于大洗牌模式,低价者得大部分采购量,医院拿存量交换价格,各取所需。光脚低价企业无疑非常欢迎这种方式。
花式报量
1)小比例按厂牌报量,大比例按通用名报量,比如3:7开,30%的报量给已经在用品种,通过价格竞争获得相应带量,70%静待中选结果产生后再继续选区分量。这种方式,医保局的掌控度较大,能够平衡供应风险,但对企业对医院而言都是充满变数;
2)大比例按厂牌报量,小比例按通用名报量,与前面一种方式刚好调换比例,7:3开,将大部分份额留个已经在用的品种分配,留出30%给新来的(比如光脚的),既平衡了此前的利益格局,也给后来者一杯羹。
当然,医院报量的时候,肯定不会只考虑企业这一因素,还有很多现实因素需要考量,比如,总的用药盘子,药品背后的供应商的整体合作状态,集采执行考核与医院的利益等等因素,非常复杂。
除此之外,下面的填报说明,则是政策性、技术性因素,也不可不考虑。
比如,限适应症报量,这对某些品种区隔使用起到了很好的作用,但在报量上则增加了医院的工作量及难度。

此外,做好与基药政策衔接,报量清单中已经专门对基药进行标识,可以看出是对基药制度落实的体现,似乎是医保对卫健工作的一种政策协同与回馈。
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